ABDOME
No estudo do abdome pela RM, encontramos problemas significativos devido ao
movimento.
Existem uma série de artefatos de movimentos que podem prejudicar o exame:
*Movimento do Paciente: para evita-lo deve-se oferecer o melhor conforto ao
paciente e diminuir, sempre que possível, o tempo de exame.
*Artefatos de Pulsação Vascular: utilizar pulsos de saturação vascular e
compensação do movimento do fluxo sanguíneo.
*Peristaltismo Intestinal: pedir dieta leve 12hs antes e fazer uso de um
antiespasmodico E.V. (ex: Buscopan simples).
*Movimento de Respiração: Compensação da respiração (monitorização da
respiração do paciente e ajuste da aquisição de acordo com o movimento
respiratório).
Outro método é utilizar a apnéia (Breath Hold). O objetivo desta técnica é fazer com
que o tempo de scan possa ser mantido curto o suficiente durante a apnéia,
tentando consequentemente eliminar o artefato da respiração.
O órgão mais estudado na RM abdominal é o fígado.
Através da RM, obtendo-se aquisições multiplanares, consegue-se maiores
informações da lesão hepática em relação às estruturas adjacentes (diafragma, veia
cava inferior, átrio direito).
As imagens ponderadas em T1, oferecem melhor anatomia.
O fígado normal se apresenta hiperintenso ou isointenso em relação ao baço nesta
aquisição.
As imagens ponderadas em T2 definem melhor os processos patológicos
(hemangioma, cisto, neoplasia), entretanto são mais susceptíveis aos artefatos de
movimento.
O fígado normal se apresenta hipointenso em relação ao baço.
Ambas as sequências são necessárias para a identificação das lesões.
OBS: Quando há suspeita de hemangioma, deve-se fazer um estudo dinâmico do
nódulo, administrando o contraste para avaliar o comportamento deste.

​

PROTOCOLOS UTILIZADOS NO SERVIÇO
BOBINA UTILIZADA: Body Coil (Bobina de Corpo)
FOV: 350-400
ESPESSURA: 6 a 8mm
GAP: 0,6 0,8mm
NSA (NEX): 1-4
MATRIZ: 256/512
Fígado (Rotina)
- AXIAL T1
- AXIAL T2 (Eco 80) com supressão de gordura ( DETECTAR LESÃO )
- AXIAL T1 SPIR PÓS CONTRASTE
Fígado (Hemangioma)
- AXIAL T2 (Eco 80)
- AXIAL T2 (Eco 160)
- AXIAL T1
- AXIAL DINÂMICO com gadolíneo no nódulo
Fígado (Lesões hepáticas difusas)
Esteatose - Técnica de IN-PHASE - OUT-PHASE e ROTINA
Hemossiderose
- AXIAL T1 e T2
- CORONAL GRADIENTE ECO
Estadiamento tumoral
- AXIAL T2
- AXIAL T1
INJETAR CONTRASTE

Massa Hepática
- AXIAL T2
- AXIAL T1
- CORONAL ou SAGITAL T2 na lesão
- AXIAL DINÂMICO com gadolíneo
Tu de Pâncreas
- AXIAL T1 com supressão de gordura
- AXIAL T2 pode ser dispensável, útil para pesquisa de gânglios
- CORONAL ou SAGITAL T2 (massas grandes)
- AXIAL DINÂMICO com gadolíneo
- T1 3 planos