A RM tem sido considerada superior a outras modalidades de imagens na avaliação
de anormalidades especificas do mediastino, hilos e parede torácica.
Vantagens da RM em relação ao CT:
*Alta sensibilidade ao fluxo sanguíneo (preferencial na avaliação de patologia
vascular)
*Não utilização de radiação ionizante.
*Capacidade multiplanar.
*Alta resolução de contraste (diferenciando com mais facilidade os limites das
lesões comprometendo mediastino e parede torácica).
*Possibilidade de caracterizar processos específicos, como fibrose, hemorragia e
cistos com conteúdo proteico elevado.
Porém há limitações da RM no sentido de detectar calcificações e na avaliação do
parenquima pulmonar comparando-se ao CT.
O desafio na obtenção de imagens de boa qualidade técnica na RM do tórax, é
tentar superar os artefatos de movimento cardíaco e respiratório provenientes do
fluxo sanguíneo, assim como do próprio paciente.
Para prevenir os artefatos provenientes do coração, é necessário a "sincronização
cardíaca" (Gating cardíaco). Esta pode ser sincronização periférica (PPU) ou
eletrocardiográfica (ECG).
Os artefatos determinados pelos movimentos respiratórios são prevenidos através
da utilização da técnica Respiratory Compensation ( Ganting Respiratory).
O método de pré saturação reduz o artefato do movimento sanguíneo dos vasos.
No exame do mediastino são utilizadas sequências ponderadas em T1, que
oferecem excelente contraste entre a gordura mediastinal (alto sinal), os linfonodos
e massa mediastinais ( sinal intermediário) e o Flow void(vazio de fluxo) nos vasos
sanguíneos.
Quando uma anormalidade é detectada ou suspeita, imagens ponderadas em T2 são
utilizadas.

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PROTOCOLOS UTILIZADOS NO SERVIÇO
BOBINA UTILIZADA: Body Coil (Bobina de Corpo)
FOV: 340-380
ESPESSURA: 8mm
GAP: 0,8mm
NSA (NEX): 2-4
MATRIZ: 256/512
Mediastino (tumores)
- AXIAL T1
- AXIAL T2
- CORONAL T2
Injetar contraste
- T1 com supressão de gordura nos 3 planos
Aorta
- SAGITAL T1 OBLÍQUO (maior eixo da aorta)
- AXIAL T1
- CORONAL T1